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Malaria et paludisme

Malaria et paludisme

  1. Maux de tête bitemporo- frontaux, rétro-orbitaires et insomnie avec les intracellulaires isolées.

  1. Mal ou pesanteur dorsolombaire localisée ou irradié vers les fessiers et cuisse et nycturie avec les Gamétocytes mâles.

  1. Vertiges, vision floue, marche déséquilibrée, convulsion et coma avec les Gamétocytes femelles et les Intracellulaires isolées.

RECOMMANDATIONS DU SPECIALISTE AU MEDECIN

Le plasmodium est faiblement immunogène et l’immunité acquise est flottante, incompétente. Le test basé sur la détection d’anticorps ou réaction antigène anticorps n’affirme point la présence actuelle des agents mais la mémoire d’une infection. Le test QBC donne un nombre très élevé FAUX NEGATIFS particulièrement dans les cas de paludisme à formes de 2ème ligne. La Goutte Epaisse affirme l’infection et le Frottis spécifie et ventile les formes évolutives plasmodiales présentes. Le facteur de risque est proportionnel au pourcentage des globules rouges parasités et non au nombre de parasites. 1000 parasites sur 1000 globules rouges est largement plus grave que

10.000 parasites sur 300 globules rouges. Choisissez donc les médicaments bloqueurs enzymatiques si la prévalence revient aux formes de 1 ère linge, ‘’la Quinine si la prévalence revient aux formes de deuxième ligne.’’

‘’Si le pourcentage est inférieur à 5, utilisez la voie ORALE/ si entre 5 à 25 pourcent, utilisez la voie IM ou la voie orale pendant 9 jours au minimum’’. Si le pourcentage est supérieur à 25 pourcent, faites PEV avec Quinine / Si la prévalence revient au G. femelles, faites PEV qu’importe le pourcentage des globules rouges parasités’’. Rappelez-vous que votre prescription ne signifie point la prise du médicament par le malade et que la prise ne signifie pas forcément la disparition des formes plasmodiales même qu’il y ait améliora-

tion ou disparition des symptômes. L’infection peut devenir simplement subclinique. Faites un frottis de contrôle la journée suivante à la fin du traitement institué.

Prof. Dr. PEDRO Borges

Docteur en médecine- Epidémiologiste-Expert en Éducation Sanitaire Environnementale- Médecine du Travail